Zum Hauptinhalt springen
1
Produkte auswählen
2
Ihre Kontaktdaten
3
Pflegebox bestellen
Zusammenfassung Ihrer Clara-Pflegebox
Stellen Sie sich Ihr individuelles Pflegepaket ganz nach Ihren Bedürfnissen zusammen.
Die Clara Pflegebox ist für Sie kostenfrei und Sie können Ihre Produkte jeden Monat einfach wechseln.
Kontaktdaten der pflegebedürftigen Person
An diese Adresse schicken wir Ihre Clara-Pflegebox
Versichertendaten zur pflegebedürftigen Person
An diese Adresse schicken wir Ihre Clara-Pflegebox
Pflegegrad:
Geburtstag:
Krankenkasse:
Versichertennummer:
Antrag direkt hier online unterschreiben
Wählen Sie, ob Sie den Antrag sofort digital unterschreiben wollen oder sich alternativ den Antrag per E-Mail senden wollen, um diesen zu unterschreiben. Wir benötigen den Antrag unterschrieben zurück.
Unterschrift des Versicherten oder Bevollmächtigten
Jetzt unterschreiben
Unterschrift des Versicherten oder Bevollmächtigten